Какво е захарен диабет

Диабетният захарен е група заболявания, при които нивото на глюкоза в кръвта при хора се увеличава в сравнение със здрави хора. Основните симптоми са повишена жажда, често уриниране, умора и гъбични инфекции, които не могат да бъдат излекувани. Възможно е да има необяснима загуба на тегло, спад на зрението, отслабване на паметта и други проблеми.

Диабетният захарен се отнася до ендокринните патологии. Заболяването се характеризира с дисбаланс на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда), поради неуспеха на вътрешнорегионалната функция на панкреаса и нарушена метаболитна регулация.

Основният клиничен признак на диабет е стабилно повишена кръвна захар (хипергликемия). Здравословното ниво на кръвна захар върху празен стомах при възрастен не трябва да надхвърля границите на 5, 5 mmol/L. При по -възрастните хора се допуска леко увеличение на показателите (не повече от 1 mmol/L).

Патогенеза (произход) на заболяването

Основната роля в развитието на болестта се играе от инсулин. Това е ендокринен (вътрешносектор) хормон, произведен от панкреаса. В тялото изпълнява няколко жизненоважни функции:

• Доставка на глюкоза (основен източник на енергия) в тъканите и клетките.
• Регулиране на броя на кетоните (тела на ацетон - продукти за токсични метаболизъм).
• Стимулиране на синтеза на гликоген с високо молекулно тегло (резерв от глюкоза).
• Укрепване на производството на протеин и инхибиране на неговия разпад.

С дестабилизирането на производството и консумацията на инсулин контролът върху изброените метаболитни процеси се губи и се развива диабет. Диабетният захарен е нелечим. Терапията за ликвидиране, способна да унищожи разрушителния процес в тялото или да го започне в обратна посока, не съществува. Диабетът може да бъде болен, независимо от възрастта и пола. Патологичните промени в метаболизма и производството на хормони възникват под въздействието на няколко фактора, които определят типифицирането на заболяването.

Видове и причини за заболяването

Класификацията на основните видове болестта на първо и втора се основава на етиологията (причини за появата) и използваната терапевтична тактика.

Първият тип

Инсулин -зависим диабет от диабет тип 1 (ICD 1), в противен случай непълнолетен, се образува в детска и младежка възраст и може да бъде вроден. Характеризира се със загубата на ефективността на панкреаса. Тялото не е в състояние да изпълнява ендокринна функция за производството на инсулин. При липса на хормон-проводник глюкозата се концентрира в кръвта.

Клетките на мозъка, нервната система, епидермиса, мускулните апарати и всички други органи и системи не получават пълно хранене. В същото време клетките на самата жлеза изпитват глад на захарта, което води до тяхното изсъхване. Неконтролираното натрупване на кетони е опасност от глобално опиянение на тялото. При децата това състояние лесно се трансформира в кетоацидотичен с възможна смърт.

Причини

Две основни причини за развитието на ISD 1. Autoimmune. Това е следствие от неуспеха на имунната система, която игнорира защитните функции и произвежда антитела, които унищожават клетките на панкреаса. Тригерът (тласък) към активирането на патологичните процеси е:

• Болести на вирусен генезис: ХИВ и СПИН, прасе (паротит), разновидности на херпетични вируси (цитомегаловирус, косаки, Епщайн-Бара).
• Множество алергии.
• Нездравословна диета (преобладаването на бързите въглехидрати) на фона на ниската физическа активност, затлъстяването.

Автоимунните реакции могат да възникнат в резултат на неправилно лечение с определени видове лекарства. Втората причина е генетична предразположение (наследствено присъствие в тялото на повредени гени). Заболяването се развива поради доминирането на засегнатите гени, рецесивна мутация (наследство чрез двамата родители).

Модифицираният ген пул не е 100% гаранция за развитието на заболяването. При раждането детето получава наследствено предразположение, а не диабет. В този случай не е изключено косвено предаване на генетична информация. Ако родителите са здрави, склонността към диабет може да бъде наследена от дядовци и баби.

Вторият тип

Инсулин -зависим диабет тип 2 (INZSD 2) се развива при хора от възрастовата категория 40+. За разлика от юношеския тип, панкреасът запазва вътрешнорегионалните възможности и стабилно произвежда инсулин. Глюкозата се натрупва в кръвта поради факта, че инсулиновата резистентност прогресира-нарушение на отговора на хормона (чувствителност към клетките към хормона и способността да го изразходват напълно). Поради хроничното незаконничество на инсулин в тежкия стадий на заболяването, неговият синтез престава.

Причини

Основната причина за появата на инсулинова резистентност е затлъстяването. Други фактори, провокиращи развитието на диабет тип 2, включват:

• Хронични патологии на панкреаса, органи на хепатобилиарната система, сърдечно -съдови заболявания.
• Нездравословна страст към алкохолните напитки.
• Нарушаване на поведението на храната (гастрономически зависимости към сладкиши, неконтролиран апетит).
• Функционална недостатъчност на надбъбречната кора поради дългосрочна терапия с лекарства, съдържащи хормон.
• Дистрес (хроничен психо -емоционален стрес).

В допълнение, има дисфункционална наследственост. Този фактор се задейства съвместно с тези причини в 80% от случаите. Рискът от развитие на болестта се увеличава при жените в предварителния период и по време на менопаузата. Това се дължи на промяна в хормоналния статус и набор от излишно тегло.

Освен това

Други видове диабет включват:

• GSD (гестационен диабет на бременни жени). Той се развива през втората половина на перинаталния период. Причините са: увеличено натоварване на панкреаса, намаляване на производството на инсулин поради високата активност на половите стероидни хормони (прогестерон).
• Лада-диабет (латентен автоимунен диабет на възрастни). Той се развива според инсулин -зависим тип, но има симптоми от втория тип.
• Моди-диабет (група генетични заболявания).

Важно! Диабетният захарен не се прилага за заразни заболявания!

Поради неинфекциозния произход е невъзможно да се зарази с диабет чрез кръв, капчици във въздуха или други начини.

Етапи и симптоми

Всички видове заболявания имат тристепенни прогресивни етапи на курса с добавяне на множество усложнения. Интензивността на симптомите зависи от стадия на заболяването:

• Първоначално (първоначално) или компенсирано. Поради пълната работа на компенсаторния механизъм, под въздействието на лекарства и диетична терапия се провежда стабилен контрол върху количеството на глюкозата в кръвта. При спазване на медицински препоръки, потенциалните усложнения може да не се обявят.
• Средният етап на субкомпенция. В този етап се проявяват симптоми на диабет, се проявяват съпътстващи заболявания (усложнения). Става трудно да се ограничат показателите за гликемия на допустимо ниво, тъй като тялото функционира на границата на възможностите.
• Декомпенсиран или последен етап. Характеризира се с високо ниво на захар и липсата на способност за стабилизиране на него. Тялото губи способността да се бори с патологията и да издържа на развитието на усложнения. Това състояние лесно преминава в диабетик, което, последвано от смъртта.

Основните симптоми

Инсулин -устойчив захарен диабет отличава латентен ток. Произнасяните симптоми може да не се появяват в продължение на няколко години, тъй като нямат характерни характеристики. Потенциалните диабетици често не обръщат достатъчно внимание на промяната в благосъстоянието в началото на болестта. Повишеното ниво на глюкоза в кръвта се открива случайно при планиран медицински преглед или въз основа на резултатите от биохимичен анализ, предписан, когато пациентът циркулира.

Болестта тип 1 се развива в принудителен режим, симптомите се изразяват интензивно (особено при деца). Препънатата търсене на медицинска помощ представлява сериозна заплаха за човешкото здраве и живот. Проявата на симптомите от тип 1 и 2 е подобна. Основните признаци, показващи високата концентрация на кръвната захар, са:

• Намаляване на физическите и психическите възможности.
• CSU (синдром на хронична умора) и Disania (разстройство на съня).
• Полидипсия (постоянна жажда).
• Pollakiuria (интензивно изпразване на пикочния мехур).
• Цефалгичен синдром (главоболие), свързан с хронично високо кръвно налягане (кръвно налягане).
• Хиперхидроза (интензификация на изпотяването).
• Полифагия (увеличаване на апетита, нерегламентиран от мозъка).
• Систематични SAR и настинки, които се появяват в резултат на отслабване на имунитета.
• Дългосрочна регенерация на епидермиса (кожата) след увреждане.

Прогресивният захарен диабет характеризира:

• Миризмата на амоняк от устната кухина (с развитието на младежки тип болест).
• Промяна на структурата на плаките за нокти (стратификация) и косата (сухота, чуплива).
• Хиперкератоза (кератинизация на слой кожа на краката), с нарушена деслация (ексфолиране).
• Дерматомикоза (гъбично заболяване на ноктите и кожата).
• Телеангиектазия (съдови звезди), прогресираща в изразена съдова мрежа под кожата.
• Астения (невропсихологична малоценност).
• Атаксия (нарушение на координацията).
• Разстройство на паметта, зрението, вниманието.
• Немотивирана раздразнителност, заменена от апатия.
• Тахикардия (нарушение на ритмичната сърдечна функция).
• Артралгия (не възпалителна болка в ставите).
• Passezhestia (изтръпване на краката), конвулсии, усещане за парене в крайниците.
• Изчезване на либидото (сексуално привличане).

Симптомите на пола са при женска кандидиаза (вагинална гъбичка), NOMTS (нарушение на овал-кодескриптния цикъл), при мъже-слаба ерекция (до еректилна дисфункция, иначе импотентност), алопеция (плешивост). По -късно се присъединяват репродуктивните провали, с характерна неспособност за представа за дете.

Освен това

Специфичните прояви включват следните синдроми на диабет:

• Синдромът на Мориак е отклонение в развитието при деца с непълнолетен диабет.
• Синдром на Сомоджи - „скокове" на захарта поради неправилна инсулинова терапия.
• Метаболитна резистентност към инсулин.
• Синдром на сутрешната зора - хипергликемия на празен стомах.

С изразени усложнения на болестта синдромът на Рейно се присъединява - нарушение на кръвообращението в крайниците с болезнена минувачка.

Често срещани усложнения на диабета

Продължителността на живота при диабет до голяма степен зависи от предотвратяването на усложнения. Причината за увреждането и смъртта на пациента, най -често, са ранните последици от диабета и несъответствие на правилата на терапията. Усложненията са класифицирани като остри и хронични. В първия случай влошаването в кладенеца може да се развие от няколко дни до няколко часа.

Острите състояния са диабетна криза, провокирана от хипергликемия или бързо намаляване на кръвната захар (хипогликемия). Хипогликемичната криза се характеризира с спад на глюкозата до критично ниво от 2, 8 mmol/L, когато човек загуби съзнание. Хипергликемичната криза е от три вида, в зависимост от симптомите и задействанията за развитие:

• Хиперосмолар (основната причина е видът на неконтролиран диабет тип 2).
• Лактацидотик (развива се поради натрупването на млечна киселина в кръвната плазма и периферните тъкани на нервната система).
• DKA, или диабетна кетоацидоза (натрупване на кетони на тела в кръвта поради дефицит на инсулин).

Без спешна медицинска помощ състоянието на криза, като правило, не прави. В противен случай пациентите развиват диабетна кома. Хроничните усложнения имат продължителен характер на развитие. Най -често срещаните и тежки в естеството на курса са ангиопатии (диабетни лезии на кръвоносните съдове) поради променения състав на кръвта и кръвоносните разстройства.

Какво представлява ангиопатията зависи от местоположението на неговото развитие:

• Патологични промени в съдовете на бъбречния апарат (нефропатия) с последващото развитие на бъбречната недостатъчност.
• Увреждане на съдовата система на мозъка (енцефалопатия), заплашителна деменция (придобита деменция).
• Ангиопатия на коронарните съдове, в резултат на това: сърдечен удар, коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето).
• Микро- и макроангиопатия на кръвоносните съдове на долните крайници, с развитието на диабетно стъпало (по-нататък гангренови крака).
• Разстройство на кръвоснабдяването на ретината на очите (ретинопатия) със заплахата от пълна загуба на зрение.

Ангиопатиите водят до атрофия на нервните влакна (диабетна невропатия).

Лабораторна диагностика

Диабетът може да бъде диагностициран само чрез лабораторен кръвен тест за количественото съдържание на глюкоза. Изчерпателното изследване включва няколко вида тестове:

• Основният анализ на капилярите (от пръста) или венозната кръв.
• GTT (глюкозотолерантен тест) за определяне на степента на абсорбция на глюкоза.
• Анализ за нивото на гликозилиран (гликиран) хемоглобин HbA1c (ретроспективна оценка на гликемия за 4 месеца).
• Кръвно изследване за количеството антитела към глутаматдекарбоксилаза (GAD антитела) за определяне на вида на диабета.
• Анализ на урината за протеин и глюкоза (при здрави хора няма данни в урината).

Освен това се предписват хардуерни диагностични процедури: ЕКГ, ултразвук, ангиография (съдово проучване).

Основните принципи на лечението

Диабетният захарен не понася пренебрегването на лечението. Животът с такова заболяване означава лекуван в постоянен режим. Терапията на патологията се основава на употребата на лекарства и хранително хранене. Основните задачи на лечението: За да се доведе показателите за гликемия на регулаторните стойности възможно най -близо, да се забави прогресирането на болестта, да забави развитието на съпътстващите усложнения.

Основни методи за лечение:

• Инсулинова терапия (въвеждане на инжекционен медицински инсулин за симулиране на естественото му производство при 1 вид заболяване).
• Таблозирани захар -по -ниско лекарства (с инсулин -зависим тип).
• Диетична терапия (спазване на правилата на диетата "Таблица № 9").
• Класове на физиотерапевтични упражнения.

Важно! Схемата и дозите инжекции с инсулин са предписани от ендокринолог поотделно. Лекарствата на Сахарард също се избират във всеки отделен случай.

Разрешено е да се използва традиционната медицина:

• Дървени продукти (кора, бъбреци).
• Имуостимулиращи смеси от ядки и разрешени сушени плодове (сини сливи, смокини, ябълки).
• Лечебни билки (глухарче, бурдок, кантарион на Сейнт Джон, деца, коприва и др. ).
• Мед (ограничен) и пчеларски продукти.

Преди да използвате рецепти от нетрадиционна медицина, е необходимо да се получи одобрението на присъстващия ендокринолог/

Прогноза

Тъй като диабетът се отнася до необратими състояния, въпросът за колко години хората с такава диагноза живеят при всички диабетици. Никой няма да вземе точната цифра. Има определени данни от медицинската статистика, според които жизненият цикъл с тип инсулин се намалява с 5-8 години. С зависима от инсулин болест тя се съкращава при жените в продължение на 19–20 години, в мъжката половина на населението -с 10-12. Критерият по пол обаче не е от първостепенно значение показател за броя на годините, отпуснати от диабетиците.

Качеството на живот е от основно значение, че пациентът е в състояние да се увеличи независимо. Ако не можете да се отървете от диабета, е необходимо да научите как да го управлявате, тоест поддържайте ясен контрол. Това ще помогне за забавяне на процеса на развитие на усложненията - основната причина за ранната смъртност на диабетиците.

Направете живот с диабет възможно най -пълен и увеличете продължителността му, можете да наблюдавате само всички медицински препоръки. Ендокринолозите категорично съветват да посещават уроци в „Училището за диабет", където всички методи за подобряване на качеството на живот, предотвратяват подробно негативни последици и тактики на лечение.

Резултати

Невъзможно е да се елиминира диабетът. С такава диагноза човек трябва да получи подходящо лечение за живот, да се придържа към диета и да изостави зависимостите. Основните причини за болестта са:

• Разглоби наследственост.
• Увредени функции на имунитета.
• Нездравословен начин на живот.

За навременна диагностика е необходимо внимателно да се изслушат промяна в благосъстоянието и редовно да се подлагат на лабораторен преглед за съдържанието на глюкоза в кръвта. Колко дълго живеят с патологията, зависи от висококачествения контрол върху диабета.