Диабетният захарен е патология, при която балансът на въглехидратите и водата в тялото е нарушен. Заболяването се основава на дисфункцията на панкреаса, основната задача на която е освобождаването на инсулин, която е необходима за доставката на глюкоза в клетките на тялото. За нормалното функциониране на клетките е необходима глюкоза. Инсулинът участва в процеса на превръщане на захарта в глюкоза, който се отлага в кръвта и се отделя с урината. Когато в панкреаса възникнат нарушения, неизправности се появяват във водния метаболизъм.
Водата престава да се държи с тъкани и се отделя от бъбреците. С появата на диабет инсулинът се произвежда в недостатъчни количества, показателите за захар и глюкоза в кръвта се увеличават, а телесните клетки изпитват дефицит на глюкоза.
Диабетът стартира верижна реакция на нарушение на цялата метаболитна картина в тялото и това значително намалява качеството на живот и влияе на работния капацитет.
Панкреас
Панкреасът е разположен в коремната кухина зад стомаха на нивото на 1-ва-2-ра лумбална прешлена. Той има структура на алвеоларна тръба и се състои от глава (ширина 5 cm, дебелина-1,5-3 cm), тела (ширина-1.75-2,5 cm) и опашка (дължина 3,5 cm, ширина-1,5 cm). Главата е покрита от 12-първо черво, извита около него, подкова във формата на подкова. Между тях тече в него, в него има вена на портата. Панкреасът е кръвопролитен за панкреаса и дванадесетопръстника, а изтичането на кръв се извършва от вената на портата.
В панкреаса има предната, задната и долната повърхност. Задната повърхност е в съседство с коремната аорта и гръбначния стълб, долната повърхност е разположена точно под корена на напречното дебело черво, предната част е в съседство с задната стена на стомаха. Опашката, която има формата на конус, е наведена и оставена и се приближава до далака. Също така желязото има горния, предния и долния ръб.
Панкреасът се състои от два вида плат: ендокринен и екзокринен. Основата на тези тъкани е Acinus, които са разделени от съединителната тъкан. Всеки Acinus има свой изходен канал. Те образуват общ изходен канал, преминаващ по цялата жлеза, и той завършва в 12-памучна черва, изсипвайки в жлъчния канал. Между ацинуса са островите Лангергани, които отделят инсулин и глюкагон, произведени от бета клетки. На островите няма техните изходни канали, но те са в изобилие проникни с кръвоносни съдове, така че те доставят тайната си директно на кръвта.
Два вида болести
Има два вида диабет:
Диабет тип 1 (инсулин-зависим)
Диабет тип 1 се наблюдава по -често при млади хора на възраст под четиридесет години. Често се появява след вирусно заболяване или тежък стрес. Курсът е тежък, изисква използването на интравенозно инсулин. В тялото се образуват антитела, които унищожават клетките на панкреаса. Пълното лечение е невъзможно, но функционирането на панкреаса може да бъде възстановено с правилното хранене и създаването на благоприятни условия.
Диабет тип 2 (зависим от инсулин)
По правило диабетът тип 2 се среща при мазнини, по -възрастни от четиридесет години. Клетките на тялото губят способността да възприемат инсулин поради излишъка на хранителни вещества в тях. Първата стъпка е да присвоите диета. Инсулинът се назначава избирателно.
Причините за диабет захар:
- затлъстяване;
- възраст;
- вирусни заболявания (рубеола, епидемия, грип, варицела);
- заболявания, които причиняват бета -клетъчна дисфункция (рак на панкреаса, панкреатит и др.);
- нервен стрес;
- наследственост.
Разграничава се SO -наречената рискова група. Това са хора с заболявания, които могат да причинят появата на диабет.
Симптоми на диабет
- ненаситна жажда;
- често уриниране;
- слабост, сънливост;
- миризмата на ацетон от устата;
- засилен апетит на фона на рязко загуба на тегло;
- лошо лечебни рани;
- Наличието на гъбички, циреи, сърбеж на кожата.
Диагностика на диабет
За диагностициране на диабет се използват както лабораторни, така и инструментални методи:
- Определяне на наличието на гликемия върху празен стомах;
- електролитна кръвна картина;
- Общ анализ на урината с индикатор за нивото на глюкоза (глюкоза), левкоцити, протеин (протеинурия);
- Ултразвук на вътрешните органи;
- Тест за толерантност към захар;
- кръвна биохимия;
- Ребберг проба (степен на увреждане на бъбреците);
- Ултразвуково изследване на съдовете на краката (допълнителна доплерография, реовазография, капилароскопия);
- Анализ на урината за ацетон (кетонурия);
- Наличието на гликозизиран хемоглобин в кръвта;
- Проверка на изглед на очите;
- гликемичен профил (в рамките на един ден);
- Фиксиране на нивото на инсулин на ендогенна етиология в кръвта;
- Електрокардиограма (снимка на увреждане на миокарда).
За пълна диагностика на диабет пациентът трябва да се консултира с такива специалисти:
- офталмолог;
- хирург;
- невропатолог;
- ендокринолог;
- кардиолог;
В началните етапи на диагностициране на диабет е необходимо да се определи наличието на кръвна захар. Въз основа на този индикатор се назначават всички следващи събития. Към днешна дата, след многократна ревизия се установяват точните стойности, които характеризират картината на въглехидратния баланс в тялото.
Степента на захарен диабет
Диабетният захарен има четири тежест. Всички те се характеризират с нивото на гликемия.
1 -ва степен на захарен диабет
Процесът се компенсира, индикаторът за глюкоза на ниво 6-7 mmol/L, не се наблюдава глюкосеурия. Протеинурията и гликозираният хемоглобин е нормален. Общото състояние е задоволително.
2 -ра степен на захарен диабет
На този етап процесът е частично компенсиран, има признаци на свързани усложнения. Има поражение на мускулно -скелетната система, нервната система, сърдечно -съдовата система, очите, бъбреците. Има леко увеличение на кръвната захар (7-10 mmol/L), гликозизираният хемоглобин е нормален или леко се увеличава. Продължава без тежки нарушения в работата на вътрешните органи.
3 -та степен на захарен диабет
Заболяването е неумолимо прогресира, контролът на наркотиците е невъзможен. Захар на ниво 13-14 mmol/L. Устойчивата протеинурия е фиксирана (протеинът в урината е фиксиран), глюкосеурия (наличието на глюкоза се отбелязва в урината). Наблюдава се тежки лезии на вътрешни органи.
Нивото на гликозизиран хемоглобин е високо, зрението е катастрофално намалено, наблюдава значителна хипертония. Силната болка в краката се присъединява към фона на намаляване на тактилната чувствителност.
4 -та степен на захарен диабет
Разработването на много тежки усложнения на фона на пълната декомпенсация на процеса. Гликемията достига високи проценти (15-25 и над MMOL/L) и не е подлежаща на корекция.
Тежка протеинурия, загуба на протеин. Наличието на остра бъбречна недостатъчност се появяват диабетни язви, започва гангрена на долните крайници. Съществува риск от развитие на диабетна кома.
Усложнения за захарен диабет
Диабетна кома
Кома се случва:
- хиперосмоларен;
- кетоацидотик;
- Хипогликемичен.
Симптомите на кома се проявяват и растат много бързо с всички видове диабет. Има замъгляване на съзнанието, общо инхибиране. В това състояние хоспитализацията е показана при спешни случаи.
Най -често се открива кетоацидотична кома. От устата има силна миризма на ацетон, студена тежка пот, тъпота на съзнанието. В кръвта се отбелязва отлагането на токсични метаболитни продукти.
С хипогликемична кома, се наблюдават студена, навесна пот и потъмняване на съзнанието. Но кръвната захар е на по -ниската маркировка (предозиране на инсулин).
Останалите видове кома рядко се наблюдават.
Диабетен оток
Има общи и местни. Тяхната картина зависи от тежестта на лезията на сърдечно -съдовата система, която възниква при появата на диабет. Отокът е ясен знак за бъбречна функция. Огромният оток е пряко пропорционален на тежестта на нефропатията.
Високо (ниско) налягане
Артериалната хипертония в раменната артерия показва развитието на нефропатия, което води до прекомерно производство на ренин (хормон, който повишава кръвното налягане). В същото време има намаляване на кръвното налягане в краката, в резултат на диабетна ангиопатия.
Болка в краката
Посочете появата на диабетна невро-или ангиопатия. В случай на ангиопатия болката възниква при всякакъв вид натоварване или при ходене. Пациентът прави принудителни спирки, за да намали интензивността си.
С невропатия се появяват нощна болка и болка в покой. В този случай тактилната чувствителност, придружена от изтръпване, се намалява. В редки случаи има усещане за фалшиво изгаряне.
Трофични язви
След болка се появяват трофични язви. Те говорят за появата на Angios и невропатия. Язви се появяват като правило върху възглавниците на краката и палците (диабетно крак).
С различни форми на захарен диабет, характеристиките на раната на повърхността на язви също са различни. Методите, използвани за борбата с тях, също са коренно различни. Основната задача е да се запазят крайниците, така че е необходимо да се вземат предвид всички най -малки симптоми.
По правило хода на трофичните язви е благоприятен. Поради намалената чувствителност на кожата (невропатия), на фона на деформация на стъпалото (остеоартропатия), впоследствие се появяват царевица. Тогава на тяхно място се появяват хематоми и поддръжка.
Гангрена
Гангрена възниква в резултат на ангиопатия. Има поражение както на малки, така и на големи артериални съдове. Първо, един пръст на стъпалото е засегнат, след това се съединяват значителна болка и зачервяване. Кожата с течение на времето е оцветена в синкав цвят, подуването се присъединява. Тогава кракът става студен на пипане, се появяват острови на некроза и мехури.
Този процес е необратим, следователно е показана ампутация. В някои случаи е показана ампутация на долната част на крака, тъй като ампутацията на стъпалото не дава резултат.
Лечение на диабет
Ако има захарен диабет тип 1, пациентът е предписан за инжекции през целия живот на инжекции. Наскоро, благодарение на иновациите в областта на медицината, пациентите, зависими от инсулин, могат да се извършват чрез инжекции сами. Имаше спринцовки-ханджии и инсулинови помпи за постоянно подкожно приложение.
Ако панкреасът все още е в състояние да произвежда инсулин, се предписват лекарства, които стимулират неговото производство. Някои форми на диабет тип 2 са подлежащи на корекция и дори лекуват поради диетична терапия и терапевтично гладуване. Вярно е, че рискът от многократна поява на болестта е изключително висок.
Рискови фактори
Диабетисът може да доведе до: може да доведе до:
- заседнал начин на живот;
- наследствено предразположение;
- хроничен стрес;
- наднормено тегло;
- продължителна употреба на определени лекарства;
- Ненамерени ястия, преяждане.
Превенция на диабет
Основните точки в списъка на мерките за предотвратяване на диабет са нормализиране на теглото, контрол на съдържанието на калории в храната и увеличаване на двигателната активност. Тази тактика е ефективна не само за рисковата група, но и на фона на преддиабета, когато има лоша абсорбция на глюкоза.
Диетата играе особено важна роля в превенцията на диабета. Препоръчва се да се изключат продуктите от диетата, които помагат за увеличаване на кръвната захар. Това са бели сортове хляб, сладкиши, сладки напитки, „бързи“ зърнени култури, бял ориз, картофено пюре, пържени картофи, продукти с високо съдържание на мазнини.
В доза трябва да се консумират такива продукти: ръжен хляб, зелен грах, цвекло, стафиди, кайсия, пъпеш, банан, картофи, киви, ананас, продукти от грубо брашно.
Продукти, препоръчани за употреба: Варено месо и риба, млечни продукти, зелена салата, зеле, домати, краставици, тиквички, естествени сокове, изработени от портокал, череши, круши, сливи.